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Posts tagged with: historia clínica

Enfermedad Actual Se llama también evolución del motivo de consulta. Se debe permitir que el paciente refiera de forma espontánea su sintomatología en sus propios términos. Se toma nota en forma cronológica, dejando que el enfermo exponga libremente, sin interrupciones,...
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HISTORIA CLÍNICA La historia clínica permite documentar el estado de salud o enfermedad del paciente, establecer un diagnóstico y un pronóstico, juzgar la calidad de la asistencia médica y del trabajo médico, es un instrumento decisivo en la investigación médica...
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